Tijd voor MAX - Poliepen

Poliepen

Poliepen groeien op stembanden, maar ook op andere plaatsen in het lichaam. Ze ontstaan doorgaans naar aanleiding van een ontsteking, overbelasting of ophoping.

Dit onderwerp wordt besproken met dokter Ted in Tijd voor MAX op 20 maart 2012.

Uitzendingen > dinsdag 20 maart 2012

Wat is een poliep?
Kan een goedaardige poliep kwaadaardig worden?
Hoe komen we aan een poliep?
Hoe merken we dat we een poliep hebben?
Wat kunnen we doen om poliepen te voorkomen?
Welke poliep moet weggehaald worden en welke niet?
Vraag en antwoord

Wat is een poliep?

De term ‘poliep’ komt uit het dierenrijk. Het is een neteldier. Poliepen hechten zich aan de bodem vast en hebben meerdere tentakels. Daardoor worden ze vaak voor planten aangezien. De typische bouw van een poliep is een smalle buis met een verbrede voet aan de ene zijde en een tentakelkrans aan de mondzijde. Het is een zwelling met een bepaalde vorm, namelijk dikker aan het uiteinde dan aan de basis, 'gesteeld' noemen we dat. Poliepen bevinden zich meestal in de holte van een orgaan. Poliepen komen voor in onder meer het maag-darmkanaal, de neus- en de neusbijholten, het strottenhoofd, in de baarmoeder en op de baarmoedermond. De grootte kan variëren van een speldenknop tot enkele centimeters. De aanwezigheid van goedaardige poliepen wordt polypose of polyposis genoemd. Dan zijn er soms honderden poliepen aanwezig.

Naar boven

Kan een goedaardige poliep kwaadaardig worden?

De meeste poliepen zijn goedaardig hoewel sommige vormen, zoals dikkedarmpoliepen wel kwaadaardig kunnen worden. De schatting is dat 10% van de mensen boven de 50 jaar last heeft van darmpoliepen. Stembandpoliepen zijn meestal goedaardig. Dat geld ook voor neuspoliepen en poliepen in de baarmoeder. Blaaspoliepen zijn wel vaak kwaadaardig.

Naar boven

Hoe komen we aan een poliep?

Een neuspoliep ontstaat door een lokale allergische ontsteking. Het slijmvlies zwelt ter plaatse op en vormt uiteindelijk een slijmvlieszakje. Dit zakje vult de neusholte of de neusbijholte. Deze neuspoliep is te behandelen met iets tegen allergie, zoals bijvoorbeeld neussprays of prednison. Ze zijn ook operatief te verwijderen.
Een stembandpoliep komt door verkeerd stemgebruik, overbelasting of ontsteking. Daardoor ontstaat een beschadiging van het slijmvlies van de stemband. Roken maakt de kans nog groter. Bij die beschadiging scheurt het slijmvlies steeds verder uit tijdens het stemgebruik. Wanneer de stem geen rust krijgt ontstaat een vochtophoping te vergelijken met een blaar. Wanneer deze blaar langere tijd aanwezig is, verbindweefselt deze. Deze verbindweefseling tezamen met vochtophoping wordt poliep genoemd.
Waardoor een darmpoliep ontstaat, is niet exact bekend. Soms is het een erfelijke aandoening: familiaire adenomateuze polypose.

Naar boven

Hoe merken we dat we een poliep hebben?

Op de stemband leidt het tot een schorre of hese stem. Heesheid die langer bestaat dan 4 weken, moet altijd onderzocht worden. Het kan namelijk ook het begin van stembandkanker zijn.
Neuspoliepen geven neusverstopping. En dan niet even maar continue. En neusdruppels maken de neus dan niet open.
Poliepen in de baarmoeder, de darm en de blaas geven vaak bloedverlies. Bloed in de urine is altijd een reden om onderzoek te laten doen, want het is of een blaasontsteking, een niersteen, een poliep of nog erger, kanker. Dat geldt eigenlijk ook voor bloedverlies uit de darm. Bloed bij de ontlasting moet men altijd na laten kijken. Het kan ook iets onschuldigs zijn als een aambei. Maar ook poliepen kunnen bloeden en helemaal als ze kwaadaardig zijn geworden. Bij verandering in de stoelgang of buikpijn is het aan te raden naar de huisarts te gaan.

Naar boven

Wat kunnen we doen om poliepen te voorkomen?

Voor de stem geldt: gebruik hem verstandig en niet roken. Roken en overmatig alcohol kunnen ook leiden tot darmpoliepen. Neuspoliepen kan men eigenlijk niet voorkomen, behalve door wat aan een allergie te doen. Er komt een bevolkingsonderzoek naar dikke darmkanker. Dat start volgend in 2013. Ouderen vanaf 55 jaar krijgen dan een uitnodiging om wat ontlasting op een plaatje op te sturen naar een laboratorium. Als er bloed in de ontlasting zit, krijgt men het advies om je darm van binnen te laten bekijken. Dan kan een eventuele poliep gelijk weggehaald worden.

Naar boven

Welke poliep moet weggehaald worden en welke niet?

Stem rust kan stembandpoliepen genezen. Logopedie kan helpen om de stem beter te gebruiken en soms is een operatie nodig. Neuspoliepen genezen niet vanzelf, maar die kun men laten zitten. Andere poliepen kun men beter uit voorzorg weghalen.

Naar boven

Vraag en antwoord

In deze chat kunt u tot een half uur na de uitzending vragen stellen over de medische onderwerpen uit de uitzending. Andere vragen worden niet beantwoord. Dit betreft geen persoonlijk consult! De huisarts moet u daarvoor immers goed kennen. Onze huisarts helpt u in deze chatsessie graag met algemene informatie en achtergronden bij het onderwerp van de uitzending.

U stelt uw vraag, als u dat wilt, anoniem. Uw e-mailadres is niet zichtbaar voor anderen en u kunt een fictieve naam opgeven. De naam die u achterlaat is wel zichtbaar. Wilt u, ter bescherming van uw privacy, persoonlijke gegevens niet vermelden in uw bijdrage!

U kunt chatten met huisarts Ted van Essen van 17.35 uur tot 18.50 uur.

Zodra uw vraag is beantwoord, ontvangt u een e-mail.

Dit gastenboek is gesloten. Het is niet mogelijk een nieuwe reactie te plaatsen. Wel kunt u eerdere bijdragen inzien.

Spelregels gastenboek

De chat is nu gesloten!

20-3-2012 18:51

gebroken pols

Drs Ted .
Mijn vraag is 2 weken geleden is mijn pols uit de gips gegaan.
heb nu nog behoorlijk wat neweeyen.
wat kan ik er aan doen om de pijn te verminderen gr hr paulissen

Oefenen, oefenen en oefenen. Wat u beschrijft is wel een normaal beloop.

Ted van Essen, huisarts

Afzender: Hr paulissen

20-3-2012 18:49

neuspoliep?

Ik ben 56 jaar en mijn hele leven zit mijn
neus al dicht. Ik moet door de mond adem
halen. 3 jaar geleden zei de huisarts dat
het neusschootje een beetje scheef stond
maar daar kon het niet aan liggen. Als er poliepen zouden zijn, dan zou de huisarts die toen toch hebben moeten zien,of niet?
bedankt
jose

Je kan die poliepen vaak zien zitten, maar ook of het neusschot scheef is. Beide kan de KNO-arts opereren.

Ted van Essen, huisarts

Afzender: jose

20-3-2012 18:46

Zuiderzeeweg 35 Zeewolde

Geen medische vraag: Wij vroegen ons af of Dr Ted (van Essen)
de naamgenoot is van onze vroegere huisarts Dr van Essen,praktijk Vermeerstraat in Amersfoort.
Ongeveer 25 jaar geleden.Ooit de opvolger van Dr Donker. Met vr.gr.

Veel voorkomende verwarring in Amersfoort: dat is dokter Van Es, die ook nog steeds huisarts is.

Ted van Essen, huisarts

Afzender: j.a.n.stutterheim

20-3-2012 18:45

blijven afvallen...darmproblemen

Beste dokter Ted,
Ik hoop zo, dat U mij kan helpen..
Ik sukkel al jaren met mijn darmen en overmatig gewichtverlies..tot op de dag van vandaag...ontlasting is verschillend, van weken diaree tot obstipatie tot water, kleurverchil, soms bijna krijtwit.
Ik ben uitebreid de laatste jaren onderzocht...zelfs voor onderzoeken, testen, opgenomen geweest....ik heb elke dag buikpijn...ik blijf maar afvallen ..zit nu op mt 34..vreselijk..heb allerlei medicijnen gehad.
Van oxicontin tot prednison...daar werd ik alleen nog beroerder van...
Ik zit nu op eigen verzoek aan de zakjes Orthiflor Plus...
Ik ben gewoo radeloos...ik heb oog een oogkwaal Retinitus Pigmentosa en mede hierdoor en de ongelukjes vanwege mijn buik door de tijd heen, voel ik mij heel onzeker. Ik merk, dat ik ijzelf heel erg afscherm voor de buienwereld...
Ik ben zelfs in 2 verschillende ziekenhuizen geweest...1.5 jaar lang...
Ik kijk zo naar uw antwoord uit..
U geeft zo veel rust over...ik wilde, dat ik U persoonlijk kon ontmoeten.
Met vriendelijke groeten, Léonne Smith

Beste mevrouw Smith,

Een vreselijke ziekte, lijkt mij dat. Misschien is er wel verband met uw retinitis pigmentosa. Een oorzaak vinden kan heel moeilijk zijn. Misschien moet u eens naar een academisch centrum?

Ted van Essen, huisarts

Afzender: Léonne Smith

20-3-2012 18:45

hese stem

Geachte dr.Ted,
In november 2010 ben ik geopereerd aan kanaalstenose, onder narcose. Sindsdien heb ik een hese stem of vaak nog erger, helemaal geen stem. Kunt u mij zeggen, wat de oorzaak is. Binnenkort moet ik weer onder narcose. Groetend en bedankt.
Netty Pronk.

Vaak komt dat door de narcose met een beademingsbuisje in de keel. Ik zou een keel een KNO-arts laten onderzoeken hoe dagt komt.

Ted van Essen, huisarts

Afzender: Netty Pronk-Lanting

20-3-2012 18:43

huisvrouw

Beste dokter Ted
Nu het toch over keel en poliepen gaat durf ik toch mijn vraag te stellen.Ik heb van mijn huisarts zeven dagen atybiotica gehad voor de ontsteking aan de luchtwegen,vandaag is het de laatste dag van inname geweest,heel veel slijm opgehoest maar alles is nog niet weg ben best wat bang dat het weer terug komt.Kunt u misschien zeggen of de Antybiotica nog door blijft werken?
Met Vriendelijke Groet Henny Keurentjes.

Antibiotica helpen de bacterien te doden, maar uw lijf moet de ontsteking opruimen. Dat kan nog ewel een weekje duren.

Ted van Essen, huisarts

Afzender: Henny Keurentjes

20-3-2012 18:37

Mevrouw

Geachte dokter Ted.
Vorig jaar zomer had ik al last van een verstopte neus,vooral in bed dan was de ene keer mijn linker en uren later mijn rechterneusgat dicht.
Sinds Januari komt er als ik voorzichtig probeer te snuiten bloed en ook stukjes bloed uit mijn neus .
Nu ben aan mijn derde neusspray bezigmet de naam Fluticasonpropionaat.
Soms denk ik dat het iets beter gaat maar ineens zit de boel weer een beetje verstopt.
De huisarts vond het een beetje rood van binnen maar kon niet zien of er een poliep was
Mijn Vader heeft poliepen gehad toen hij jong was ,met 63 jaar is hij overleden, zelf ben ik inmiddels 80 jaar.
Het voelt bij mij of er diep onderin mijn neusholte een verdikking zit.
Zelf wil ik nog even met deze spray door gaan omder er nog een ander lichamelijk probleem is en ik het te vermoeiend vind om steeds naar het ziekenhuis te moeten gaan.
Wat is uw aanbeveling???
Annie.

Een neuspoliep kan verdwijnen met die neusspray. Als de neus verstopt blijft, kan de KNO-arts een keer de neus van binnen bekijken.

Ted van Essen, huisarts

Afzender: Annie Levering

20-3-2012 18:36

Hr.

Mijn dank het is me nu duidelijk

Afzender: John Arts

20-3-2012 18:33

ontlasting

mijn man heb altijd dunne ontlasting ze hebben ook een kleine poliep weg gehaald wat kan dat wezen? gr mw jonker

Poliepen kunnen ook de de ontlasting beinvloeden. Als de klachten blijven, zou hij dat nog eens moeten laten nakijken.

Ted van Essen, huisarts

Afzender: mw jonker -stegeman

20-3-2012 18:33

darmpoliepen

Geachte dr. Ed:
Is een onderzoek pijnlijk en indien (een)poliep(en) moeten worden weggehaald - hoe lang moet je daartoe in de regel worden opgenomen??
Dank voor uw reactie !

Dat gaat vaak onder een roesje en na uitslapen kun je enkele uren later weer naar huis.

Ted van Essen, huisarts

Afzender: D.I.

Naar boven