Omroep MAX - text versie
|
|
|
|
|
|
Home > Medisch > Meer medische onderwerpen > De ziekte van Parkinson
 

Tijd voor MAX

De ziekte van Parkinson

Trillende handen, moeilijk bewegen en een veranderende gezichtsuitdrukking. Het zijn allemaal symptomen die voor kunnen komen bij Parkinsonpatiënten.
Dit onderwerp is besproken met huisarts Ted van Essen in Tijd voor MAX op 26 januari 2010.
 

Wat is Parkinson?

 
 
De ziekte van Parkinson (Bron Kennislink.nl)
 
De ziekte van Parkinson is een ziekte van de hersenen, waardoor de sturing van de spieren verstoord raakt. De Engelse chirurg James Parkinson heeft die ziekte in 1817 beschreven en naar hem is het vernoemd. Zenuwcellen in bepaalde delen van de hersenen verdwijnen. In deze cellen wordt de boodschapperstof dopamine aangemaakt. Een tekort aan dopamine geeft allerlei problemen met het gebruik van de spieren.

 
Naar boven
 

Wat zijn de symptomen?

Trillen en beven is kenmerkend. Het begint vaak aan één kant, vaak in de hand. De beving is een soort geldtelbeweging en, hoe vervelend ook, het is niet tegenhouden. Alleen in de slaap verdwijnt is het er niet. Het trillen valt erg op en mensen zijn geneigd er iets over te zeggen. Dat is vervelend. Lastiger is het moeilijk bewegen: moeilijk op gang komen en moeilijk stoppen. Kleine pasjes maken en soms voorover gaan lopen. De spieren worden stijf, het lopen gaat schuifelend. U valt daardoor sneller.

 
Naar boven
 

Hoe ontstaat de specifieke gezichtsuitdrukking?

Ook de spieren in het gelaat doen minder mee, waardoor u een strak gezicht krijgt. Dit heet ook wel een maskergelaat. Later gaat ook het spreken moeilijker, wordt monotoon en zachter. Op den duur gaat het slikken achteruit en wordt schrijven moeilijker. Het wordt steeds kleiner.

 
Naar boven
 

Heeft Parkinson alleen lichamelijke verschijnselen?

Nee, u kunt er ook erg apathisch en lusteloos van worden of zelfs depressief. Het geheugen kan achteruit gaan, u kunt soms niet op woorden komen. Ook het slapen wordt minder goed, het dag-nachtritme verdwijnt. Sommige patiënten worden dement. Maar u kunt ook problemen met de bloeddruk krijgen of met het plassen. Soms ook speekselvloed of erg transpireren.

 
Naar boven
 

Hoe wordt Parkinson geconstateerd?

Er is geen specifieke test voor. U maakt het op uit die typische verschijnselen zoals hier boven genoemd. Gedacht wordt wel dat het verlies van zenuwcellen al een paar jaar bezig is, voordat u verschijnselen krijgt.

In het begin kunnen die verschijnselen weinig kenmerkend zijn: een van de armen zwaait niet mee bij het lopen, het schrift wordt kriebelig, of alleen vermoeidheid, pijnlijke spieren, traagheid. De ziekte van Parkinson kunt u eigenlijk niet bewijzen, maar er zijn een paar ziektes die erop lijken en daar kunt u wel naar zoeken. Dat wordt wel Parkinsonisme genoemd. Bepaalde vergiftigingen kunnen dat geven, DDT bijvoorbeeld of mangaan of koolmonoxide. Maar ook sommige medicijnen hebben de bijwerking dat u stijf wordt en gaat trillen. De neuroloog doet dat soort onderzoek en stelt uiteindelijk de diagnose.
 
Naar boven
 

Is er een manier om het te voorkomen?

Nee, het is niet bekend hoe het komt en dus ook niet hoe u het kunt voorkomen. In ongeveer 10% van de gevallen is het erfelijk. Dan ontstaat het vaak op jonge leeftijd. Maar meestal komt het zomaar tussen het 50ste en 60ste levensjaar. De ziekte kan tien tot vijftien jaar duren. Soms gaat het snel en soms heel langzaam.

 
Naar boven
 

Wat kunt u er tegen doen?

Er zijn diverse medicijnen die de klachten kunnen verminderen. Er bestaan dus geen medicijnen die de ziekte kunnen genezen, maar de symptomen kunnen wel worden verlicht.

Het beven, het bewegen wordt beter door l-dopa te nemen. In de hersenen wordt daar dopamine van gemaakt en dat is de stof die ontbreekt. U kunt ook medicijnen nemen die de afbraak van dopamine remmen. Of die op andere plekken in de hersenen aangrijpen en de verschijnselen verlichten. Op den duur moet u steeds meer van deze medicijnen slikken en soms heel precies op tijd of zelfs met een druppelinfuus in een darmslangetje. Soms werken ze plotseling niet meer. Dat noemen we een on-off verschijnsel.
 
Naar boven
 

Is behandeling met stamcellen al mogelijk?

Het liefst zou u de verdwenen hersencellen willen laten terugkomen. Stamcellen zijn de oorspronkelijke cellen waaruit alle lichaamscellen ontstaan. Het idee is dat men die cellen in de hersenen aanbrengt en laat ontwikkelen tot hersencellen. Er wordt daar veel onderzoek naar gedaan. Dit is nog allemaal experimenteel.

Wat wel soms gedaan wordt is het implanteren van een elektrisch draadje in de hersenen. Hierdoor worden de cellen van buiten af geprikkeld. Dat heet Deep Brain Stimulation. Dat is een ingewikkelde ingreep, maar bij heel ernstige gevallen werkt het wel.

 
Naar boven
 

Waarom wordt er steeds eerder in gegrepen?

Vroeger dacht men dat medicijnen slechts een bepaalde periode hielpen en dat u er beter niet te vroeg mee kon starten omdat ze anders te snel uitgewerkt zijn. Nu weten we dat u het beste uw conditie zo goed mogelijk kunt houden en die medicijnen helpen daarbij.

Maar het is ook nodig om veel te oefenen met bewegen. Dus fysiotherapeuten en bewegingstherapeuten hebben een belangrijke rol. Logopedisten om het spreken en het slikken zo goed mogelijk te houden. Revalidatieartsen om het gehele functioneren goed in de gaten te houden. Ergotherapeuten voor de aanpassingen in de thuissituatie. Er zijn ook speciale Parkinsonverpleegkundigen.

 
Naar boven
 

Kunt u oud worden met Parkinson?

Ja, de levensverwachting van Parkinson patiënten is nauwelijks korter dan van andere mensen. Het tast de kwaliteit van leven wel erg aan. De ziekte leidt vaak tot invaliditeit en soms zelfs tot opname in het verpleeghuis.

 
Naar boven
 

Zijn er bepaalde groepen mensen waar Parkinson meer bij voorkomt?

Nee, het komt bij mannen en vrouwen ongeveer even vaak voor en ook tussen landen is er weinig verschil. Elk jaar komen er zo’n 5000 patiënten bij en de schatting is dat er zo’n 50.000 patiënten in Nederland de ziekte hebben. Boven de 70 jaar krijgt 2% van de mensen het.

Voor meer informatie kunt u terecht op de sites.
 Parkinson Vereniging
 Parkinson.nl
 Parkinsonweb.nl

Het VU Medisch Centrum in Amsterdam heeft een speciale polikliniek gespecialiseerd in de ziekte van Parkinson. Kijk voor meer informatie op de site. Het nummer staat onderaan de pagina.
 VU Medisch Centrum
 
Naar boven
 

Vraag en antwoord

In deze chat kunt u tot een half uur na de uitzending vragen stellen over de medische onderwerpen uit de uitzending. Andere vragen worden niet beantwoord. Dit betreft geen persoonlijk consult!  De huisarts moet u daarvoor immers goed kennen. Onze huisarts helpt u in deze chatsessie graag met algemene informatie en achtergronden bij het onderwerp van de uitzending.

Zodra uw vraag is beantwoord, ontvangt u een e-mail.
De chat is nu gesloten.

Dit gastenboek is gesloten. Het is niet mogelijk een nieuwe reactie te plaatsen. Wel kunt u eerdere bijdragen inzien.


L.S.,
Mijn tweede bericht betreft de alternatieve kant van de geneesmiddelen alhoewel geneesmiddel geen goed woord is voor deze ziekte.
Mijn man heeft de laatste twee jaar heel veel baat gehad bij het kruid Mucuna Pruriëns. Wellicht heeft U hier wel eens van gehoord Het komt uit de ayuvedische geneeskunde. Toen hij dat ging gebruiken was hij qua medicijnen eigenlijk aan het eind en hij kwam niet in aanmerking voor de Deep brain Stimulatie die u noemde. Dit kruid bevat natuurlijk Levedopa en voor hem wekte het wonderlijk goed. Hij kon zijn reguliere medicijnen voor een groot gedeelte afbouwen waardoor de bijwerkingen ook minder werden (waren soms echt afschuwelijk. Binnen de Vereniging bestaat een werkgroep die probeert om onderzoek hiernaar van de grond te krijgen maar dat is erg moeilijk. Wellicht als het verder onderzocht wordt dat het toch wat breder bekend wordt en niet als alternatief in een hoek wordt geschoven. Binnen de medische wereld zijn er zeker mensen die hier belangstelling voor hebben en ook die al onderschrijven ze het gebruik niet toch meegaan met de patiënt die het gebruikt. Is dit ook bij huisartsen bekend of wordt hier nooit over gesproken
 
Ik ken dat niet en heb daarover in de CBO consensus ook niets kunnen vinden. Maar fijn dat het hem zo goed helpt.
Ted van Essen, huisarts
Afzender: E. Schröder-Bouman


hallo,
mijn moeder heeft al meer dan 10 jaar de ziekte van parkinson. het trillen waar het in de uitzending over ging heeft ze gelukkig nooit gehad. mijn moeder is meer prins Claus. ik denk dat het 6 jaar geleden is dat ze een operatie heeft gehad. dat draadje waar u het over had. het heeft kort geholpen. hetgeen waar ik nu graag een reactie/antwoord op zou willen hebben is het volgende: mijn moeder heeft last van haar maag/buik. ze eet bijna niets meer omdat ze na het eten (al is het maar een paar lepeltjes) ontzettend ziek word. dit duurt soms een uur soms de hele middag/avond.
heeft u ervaring hiermee of een suggestie dan zou ik die graag willen weten.
alvast bedankt
met vriendelijke groet,
Annie Wilkens
 
Dat is inderdaad een groot probleem bij Parkinson patienten. Zij kan het eens met een parkinsonverpleegkundige overleggen?
Ted van Essen, huisarts
Afzender: wilkens


Is er een relatie tussen altzheimer en Creutzveld Jacobs, maw is het ook overdraagbaar van mens op mens en/of dier op mens (v.v)

 
Er is nog nooit een overdraagbaar iets gevonder bij Parkinson.
Ted van Essen, huisarts
Afzender: Herman de grijs


Zojuist gehoord over de ziekte van Parkinson. Mijn man, die 6/3/07 is overleden op de leeftijd van 67 jaar, had geen last van beven en de medicijnen deden ook niets bij hem. Bij hem was het Parkinson PSP en is ook opgenomen geweest in verpleeghuis. Heel ernstige ziekte, hij kon niets meer en kon je ook niet met hem communiceren.

 
Klopt,dat is een iets andere en veel ernstiger vorm.
Ted van Essen, huisarts
Afzender: maria vanwingerden-huyskes


Geachte Dr. van Essen,
Mijn Moeder is overleden aan een progessieve vorm van Parkinson. Aan de hand van de klachten die ik nu heb sluit mijn huisarts niet uit dat ik ook Parkinson heb.Eerst wilde ik mij laten onderzoeken door een neuroloog, maar mijn huisarts was van mening dat het in dit stadium nog niet nodig is om dat er nog niet veel aan te doen is en voor medicatie nog te vroeg zou zijn. Wat is uw mening.
Bvd Marry Kragt
 
De nieuwste opvatting is om tijdig met medicijnen te starten.
Ted van Essen, huisarts
Afzender: Marry Kragt


Ik heb parkinson, en ik heb sinds afgelopen vrijdag heel erge pijn in mijn linker been het lijkt op spierpijn en het trekt van mijn kuit naar mijn enkel. Nu gebruik ik sinds ongeveer 5 maanden Simvastatine en nu is mijn vraag of het daar van kan komen.
P.s. De parkinson is voornamelijk aan mijn rechterkant.voor de Parkinson gebruik ik 4 x per dag 3 Sifrol
Dank U voor U antwoord.
Met vriendelijke groet, Jetta
 
Dat is ingewikkeld, want Parkinson kan dat geven, maar ook simvastatine en een aantal andere aandoeningen. Laten onderzoeken dus.
Ted van Essen, huisarts
Afzender: jetta


u schreef net dat 10% erfelijk is..hoe bedoelt u dat? en is tremor de voorloper of soms de voorloper van parkinsson
 
Het kan beginnen met dat beven, maar et alle beven wordt Parkinson.
Ted van Essen, huisarts
Afzender: venderbosch


Echtgenoot heeft ongeveer 12 jaar PD.
Buitenlucht doet werkelijk wonderen en idm. veel "sporten".

Info.over de voeding ben ik toch wat geschrokken, omdat eiwitrijk voedsel een negatief effect heeft op de medicatie.
Op het moment loopt er een groot onderzoek bij de VU over.

Succes met uw programma.

Vriendelijke groet, Marijke Eustace

 
U heeft gelijk, daarover vindt jist veel onderzoek plaats.
Ted van Essen, huisarts
Afzender: marijke eustace


Wat is Uw opinie over Azilekt, als mono-geneesmiddel en eventueel in combinatie met een ander geneesmiddel.
A.M. van Bilsen , 71 jaar , een jaar of 3 P.patient.
 
Ken ik helaas niet.
Ted van Essen, huisarts
Afzender: A.M.van Bilsen


ik heb in 1990 zwaar hersenletsel door een ongeval geleden.
een van de gevolgen van dat hersenletsel was epilepsie.
na mijn 2e zware epileptische aanval, in 2003 begon ik direct te trillen en dat doe ik nu nog.
ik slik er propranolol tegen, maar vraag me af: kom ik ook dopamine tekort? kan ik ook geopereerd worden?
ik ben nu 53 en zie het niet meer zitten eigenlijk
Henriette
 
Dat klinkt als een andere vorm van tremor.
Ted van Essen, huisarts
Afzender: H. Mesman

Naar boven
 
 
  14-3-2013 11:37
© MAX
 
 
Inloggen